線上賓果www.s9uu6.com

新接任台鐵局長張政源日前宣示，要暫緩規畫20餘年的公司化計畫，首要任務就是先幫員工調薪，不過工會就痛批加薪還是以高階主管為主，基層員工分到的非常少！▲台鐵未來10年內只剩下區間車和自強號兩種。（圖／東森新聞資料畫面）普悠瑪事故發生快2個月，台鐵力拚圖強，首先喊出簡化車種，未來10年內只剩下區間車和自強號兩種，就是要降低司機檢修困難度。民眾，葉小姐：「減少車種當然可以讓安全度提高。」民眾，徐小姐：「莒光號也沒有比較快，因為它有的小站也都在停。」民眾，邱小姐：「對旅客安全性會提升的話，我們是可以接受。」▲台鐵喊出2019年調薪1到2萬元。（圖／東森新聞資料畫面）還有就是留住人才，台鐵喊出2019年調薪1到2萬元，總經費上看10到20億元，鐵路特考比例也要從2成提高到5成。台鐵產業工會秘書長，蕭農瑀：「他是不是加在我們的本薪，還是說只是今年會發放的獎金，明年就沒了，平均1到2萬，問題是我們猜測高階長官分到非常多，但是基層員工可能會分到非常少。」立委，蔣萬安：「不單單只是調薪，而是對於整體台鐵員工面對台鐵，怎麼樣增加他的信心，除了薪資調高以外，還要通盤包括外站津貼，很多列車長在外面過夜，平均只有179塊，包括勞動條件，現在很多班表讓台鐵員工365天每天都出現在工作場所。」▲台鐵局長張政源有信心達到零重大事故目標。（圖／東森新聞資料畫面）台鐵局長張政源也說，未來要成立營運安全處，有信心達到零重大事故目標，台鐵也將暫緩公司化計畫，改採企業化經營。台鐵產業工會會員代表，徐仲能：「換湯不換藥，長期方向走，搞得我們底下原本想安定下來，短期代雇工、非正式職位，逐漸我們底下人心就是很浮躁。」想挽回旅客，恐怕都先安住員工的心 。東森電視 版權所有 ©2017 EBC All Rights Reserved。更多東森新聞報導莒光號掰！台鐵汰換30年老車 20種車款剩這2種擺脫老又窮？台鐵為留才喊出「明年調薪1-2萬」

【健康醫療網／記者曾正豪報導】一名30歲女性在5年前得知自己有高血壓，自恃年輕而未積極控制，頭痛便自行至藥房買止痛藥服用，直到雙腳明顯水腫前往就醫，才發現血壓已高達180mmHg，且有蛋白尿症狀，進一步確診罹患慢性腎臟病，腎功能僅剩正常人的一半!五成腎病起因高血壓 共病率高恐危及生命收治該名患者的新光醫院腎臟科方昱偉主任表示，慢性腎臟病患者最常見的共病就是高血壓。由於腎臟有大量細小血管，對血壓變化十分敏感，臨床觀察有5成慢性腎臟病患者是高血壓所導致，因為長期血壓控制不良將造成腎臟血管硬化，血液過濾功能受影響，進而出現蛋白尿症狀；若未加以治療，不僅可能加劇腎功能惡化，提高腎衰竭風險，甚至有可能危及生命。擅自停藥風險大！ 「單錠複方降血壓藥」增疾病控制率方昱偉主任進一步指出，針對一般高血壓患者，建議將血壓控制在140/90 mmHg以內；若是已出現蛋白尿症狀的慢性腎臟病患者，血壓更要控制在130/80mmHg以內。臨床觀察，合併慢性腎臟病的高血壓患者平均須服用2至3種降血壓藥才能穩定控制血壓，而根據2018最新歐洲高血壓治療指引建議，優先服用單錠複方降血壓藥可增加疾病控制率，保護腎臟安全，患者用藥也更方便。上述的30歲女性患者即在單錠複方降血壓藥物治療下，雙腳水腫與蛋白尿等症狀均獲緩解，血壓與腎功能也逐漸穩定。此外，近日再傳高血壓學名藥採用含動物致癌成分的原料藥而遭食藥署下架，有部分患者因擔心自身服用藥物有問題，而擅自停藥造成血壓飆高，反而更傷身增加心血管疾病風險。對此，方昱偉主任表示，下架事件再次凸顯藥物原料與品質的重要，原廠藥經過嚴格的品管與品保，在患者用藥安全上更有保障。建議患者若對服用藥物有任何疑慮，應向醫師諮詢討論更換處方，勿自行停藥。積極控制高血壓 有望逆轉腎功能及併發症長期高血壓會使腎臟受損，而腎臟功能不佳亦會導致血壓高，環環相扣淪為惡性循環。方昱偉主任提醒，高血壓患者應將自己視為慢性腎臟病的高危險群，並定期安排尿液與腎功能檢查。一旦確診慢性腎臟病，須配合醫囑用藥，在飲食上也要把握低鹽原則，因鹽分對腎臟刺激較大，除了會造成水腫之外，對血壓與腎臟功能也會有影響。根據國外研究指出，積極控制高血壓可顯著降低腎臟病風險，初期腎臟病患者更有望逆轉復原腎功能，對於中重度慢性腎衰竭患者則可延緩疾病惡化。因此不論是高血壓或腎臟病患者都應更重視血壓控制，避免導致更嚴重的併發症。

(記者黃秀麗新北報導)可食地景讓整個社區玩在一起，107年新北市社區綠美化競賽獲獎單位博覽天下梵谷特區，今年已第2度獲獎。社區中庭原先即種植許多蔬菜香草，因社區民眾踴躍參與，地面種植空間不夠，今年更打造了頂樓可食地景，不僅增加綠化面積，降低大樓溫度，社區更多了空中花園。博覽天下梵谷特區今年建置的可食地景，考量住戶逐漸高齡化，特別採用高架式的木製種植箱，讓不容易彎腰蹲下的長輩，也能跟大家一起種植。社區主委霍春融表示，可食地景比起一般綠美化，可以玩的東西多太多了，萵苣採收後作為社區中秋烤肉的配菜，香草則是能拿來做手工皂、防蚊磚還有香草麵包等。可食地景讓更多的民眾一起參與社區活動，也讓許多的創意在這裡發生，由於屋頂晚上沒有照明，社區更利用回收保特瓶加上太陽能板與燈泡，做出環保燈飾，不僅能照明還能美化環境，小朋友們也說屋頂像是有好多星星，傍晚時間最喜歡看頂樓風景。綠美化環境景觀處林芳良處長表示，種菜不一定要有大空間，新北市推廣社區鄰里可食地景，就是在屋頂、陽台或開放空間閒置空間，打造自家食材庫，健康吃安心，又能綠美化環境，民眾若想打造自家可食地景，可向新北市可食地景輔導團申請免費規劃服務，電話(02)29603456分機3147謝小姐；民眾若想參加社區綠美化競賽申請材料費補助，108年度競賽相關訊息預計於3月份公告，屆時歡迎至景觀處官網查詢。(自立晚報2018/12/11)圖說:社區民眾動手釘製木箱，一起種菜玩香草，打造頂樓可食地景

台北一名黃先生，在臉書創意禮品社團花了899元，訂製全家人生活照的撲克牌，要給妻子當生日禮物，指控賣家沒有告知，突然將商品PO網，上頭妻子及2名幼女照片也都沒有馬賽克，讓他覺得不被尊重，也指控因此破梗，律師回應，賣家確實有觸犯肖像權疑慮，買家可提告民事損害求償。▼（圖／東森新聞）投訴人黃先生：「要宣傳他們有這樣的商品啦，只是在沒有沒告知的情況下，就給消費者感覺是非常不好的」。黃先生花了899元訂製創意禮品，要給妻子生日驚喜，指控給了賣家全家人生活照，如今卻突然被PO到網路社團。賣家PO出商品影片：「媽媽」。▼（圖／東森新聞）賣家設計影片，讓人看出這訂製的撲克牌，比小孩臉還要大，只是上頭不只有買家妻子的名字，還有全家人的照片，裡頭包含5歲跟3歲幼女。投訴人黃先生：「那不被尊重的感覺是很強烈的，所有的商品，我還沒拿到手，還沒給我老婆這樣的驚喜，粉絲團也有朋友在上面，也都間接讓老婆知道，因為這樣破梗，什麼驚喜就都沒了」。▼（圖／東森新聞）黃先生說，上個月中是妻子生日，直到26號，賣家交件，他覺得跟當初溝通有落差，再退回修改，沒想到3天後被PO網。投訴人黃先生：「滿容易吸引人家目光，那我一看到那個影片，就看到我小朋友的照片，跟我老婆的照片這樣」。▼（圖／東森新聞）律師林明忠：「面部特徵的肖像的話，被PO照片的人，可以透過民法，侵權行為的方式，說你侵害我的肖像權，如果情節重大的話，他可以請求慰撫金」。▼（圖／東森新聞）黃先生說，後來發現賣家有在賣場公告，客製禮物成品部分會放到粉絲頁展示，如果不希望被展示，要求買家先告知。律師林明忠：「（賣家得舉證）基本上，（買家）他只要跟我做買賣，他就一定會看到這公告，（否則買家）沒有同意到，他整個照片被人家直接完整、沒有馬賽克的就直接PO在網路上，這個範圍」。律師提醒，消費者照片涉及肖像權，賣家如果要張貼宣傳，最好還是先告知，以免被指控破了梗還觸法。（封面圖／東森新聞）更多東森新聞報導●酒駕1死2傷 肇事家屬嗆：他有肖像權 父冷笑以對 死者弟淚崩心碎●43歲徐若瑄驚爆又懷孕了？ 脫口讚兒「3個字」露陷●黨內看好！陳其邁選後人氣爆棚 將參選民進黨黨主席

（中央社記者陳偉婷台北11日電）8歲以下兒童首次打流感疫苗須2劑才有完整保護力；醫師黃瑽寧今天說，很多媽媽帶孩子打第一劑四價流感疫苗，但苦等不到第二劑。現有三價公費疫苗痴等家長，別怕保護力不足。衛生福利部疾病管制署疫情中心副主任郭宏偉下午在疫情週報時表示，依據監測資料，國內上週（12月2日至12月8日）類流感門急診就診人次計6萬1861，較前一週上升；近2週呈上升趨勢。另新增10例流感併發重症病例，其中8例感染H3N2；新增一例經審查與流感相關死亡病例，也是感染H3N2。今年10月1日至今，累計99例重症，其中11人死亡。流感疫苗是防範疫情最好方式，疾管署統計，今年度公費流感疫苗截至12月9日，接種數超過476萬劑。目前0.5mL劑型剩餘量約34.8萬劑，0.25mL劑型剩餘量約9.1萬劑。疾管署副署長莊人祥說，提供3歲以下0.25mL劑型接種仍不如預期，比往年同期減少6萬劑。評估可能跟家長在等自費四價流感疫苗有關。馬偕紀念醫院小兒科主治醫師黃瑽寧下午在記者會表示，8歲以下孩子第一次接種流感疫苗要打2劑才有完整保護力，今年很多家長在10月就帶孩子來打第一劑四價流感疫苗，但間隔一個月要打第二劑時，四價已經缺貨，很多媽媽痴痴等待或到處找四價流感疫苗，但今年應已沒有四價疫苗可打。黃瑽寧說，家長都遺忘了，還有公費的三價流感疫苗苦等著爸媽青睞。有些人會擔心三價保護力不足，但這是迷思。三價疫苗也有很好的保護力。若須打2劑，但只打一劑，反而會有保護力不足的問題。流感疫苗接種後2週才有保護力，黃瑽寧說，根據疾管署預測，2週後流感疫情應會明顯增加，家長應儘速帶孩子打疫苗。至於新增的流感死亡個案，疾管署防疫醫師林詠青表示，死者為一名中部80餘歲男性，本身有心血管、神經系統慢性疾病。他在10月底曾接種流感疫苗，但11月底住院前就出現呼吸困難症狀，住院後病情迅速惡化不幸過世。林詠青說，年長者施打疫苗，可降低5到6成重症機率、降低8成死亡率，但年齡大、慢性病者仍有致死風險。在流感疫情流行期，盡量避免出入人多地方，有類流感症狀就要特別注意儘速就醫。本秋冬季的公費流感疫苗成人與幼兒劑型合計採購600萬劑，都是三價（可預防3種流感病毒）；自費的四價疫苗則可預防4種流感病毒。（編輯：管中維）1071211

週二 (11 日) 由於中國傳出將削減美輸中汽車關稅影響，激勵早盤汽車類股大漲，但貿易樂觀情緒被美國總統川普威脅關閉美國政府、譴責中國駭客攻擊和經濟間諜活動的政治不確定性所抵消，終場 S&P 500 和道瓊指數小幅震盪收跌。週二 (11 日) 美股四大指數表現：S&P500 指數中，11 個板塊有 4 個板塊上揚，資訊科技類股漲幅最大 (1.03%)，再來是必需消費品、公用事業和健康護理；金融保險與電信服務領跌。科技股漲跌互見，蘋果 (AAPL-US) 下跌 0.57%、Netflix (NFLX-US) 下跌 1.62%；臉書 (FB-US) 股價上漲 0.16%，亞馬遜 (AMZN-US) 上漲 0.13%、和 Alphabet (GOOGL-US) 上漲 1.17%。。Cowen 分析師週二表示，亞馬遜是 2019 年的最佳首選，因為在未來幾年，包括國際，雲端運算業務和廣告在內的多個機會將為亞馬遜帶來可觀的收入和利潤增長，此消息激勵亞馬遜應聲走高。半導體類股方面，高通 (QCOM-US) 上漲 0.19%；AMD (AMD-US) 下跌 0.05%；Nvidia (NVDA-US) 下跌 2.42%；Intel (INTC-US) 上漲 0.36%；IBM (IBM-US) 下跌 0.20%；美光 (MU-US) 上漲 1.18%。金融股連續二天下跌。美國銀行 (BAC-US) 下跌 0.73%；高盛 (GS-US) 下跌 1.14%；富國銀行 (WFC-US) 下跌 2.13%；摩根大通 (JPM-US) 下跌 0.98%。台股 ADR 幾乎上揚。台積電 ADR (TSM-US) 上揚 0.74%；聯電 ADR (UMC-US) 下跌 1.69%；中華電信 ADR (CHT-US) 小漲 0.43%；友達 ADR (AUO-US) 持平。受到中國對美汽車關稅有望降低的激勵，通用汽車 (GM-US) 和飛雅特克萊斯勒 (FCAU-US) 上漲約 1%；Ford (F-US) 收盤上漲 0.2%。華爾街分析中國國務院副總理劉鶴美東時間週二 (11 日) 上午致電美國美國財政部長梅努欽 (Steven Mnuchin) 和美國貿易代表萊特希澤 (Robert Lighthizer)，重啟兩國貿易談判；外媒報導稱中國已同意將其美國汽車進口關稅稅率從 40% 降至 15%。Prudential Financial 首席市場策略師 Quincy Krosby 表示：「市場在這個時候獲得正面消息很重要。演算法會立即起作用，如果有人持相反觀點，市場可能會轉向。」週二美股午盤左右跌至當天的低點，主因是美國總統川普與參、眾兩院少數黨領袖舒默 (Chuck Schumer)、波洛西 (Nancy Pelosi) 會談就邊境安全問題發生爭執。川普期望國會在下個預算法案中，要提撥最低 50 億美元的預算為美墨邊界築牆，但遭民主黨人反對此事，川普則揚言威脅，如果沒有邊境安全就要關閉美國政府。對此，瑞銀集團 (UBS) 業務主管 Art Cashin 表示：「我在瑞銀還不到 80 年的時間裡，從未見過這樣的事情，預算項目將在一個分裂的政府中推進，看起來他們完成不了多少工作。」此外，外媒報導，美國政府將譴責中國駭客攻擊和經濟間諜活動，這可能會使兩國之間的緊張局勢再次惡化。最近股市波動性越來越大。道瓊和 S&P500 指數在創下歷史新高後，全年平均下跌超過 1%。上週圍繞美中貿易協議的多空訊息導致主要指數創自 3 月底以來最糟的單週表現。本週一 (10 日) 尾盤科技股領漲之前，道瓊和 S&P500 指數和那斯達克指數也大幅下挫。但儘管波動加劇，但 Spartan Capital Securities 的 Peter Cardillo 認為，股市可能會從這裡反彈到年底。主要考量到兩個主要因素，新的貿易談判正在進行，看空市場的呼聲明顯增加，通常標誌著持續的拋售結束。

【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導 圖╱Asian Tour】印度選手Shubhankar Sharma（蘇班卡．夏爾瑪）上週缺席South African Open hosted by the City of Johannesburg（南非公開賽），不過拜地主選手Justin Harding（賈斯汀•哈汀）慘遭淘汰所賜，提前登上亞巡賽獎金王寶座。時間拉回到去年此時，夏爾瑪在Randpark Golf Club（朗園高爾夫俱樂部）舉辦的 Joburg Open（約堡公開賽）四天強攻低於標準桿二十三桿，生涯首勝就是歐、亞巡賽共站的大賽，年終獎金榜排名第七。兩個月後在吉隆坡進行的Maybank Championship（馬來西亞錦標賽），夏爾瑪靠著決賽日狂飆六十二桿，成功演出四桿大逆轉，再奪得另一場歐、亞巡賽共站的大賽，一役大賺五十萬美元，奠定邁向年度獎金王的穩固基礎。夏爾瑪一個月後又在同屬半歐巡賽血統的Hero Indian Open（印度公開賽）製造了絕佳的機會，可惜搞砸前三回合的領先優勢，不過終場並列第七，也讓他得以擴大領先優勢。看起來，這個亞巡賽年度大獎全都在夏爾瑪的掌握之中，不過接下來陷入平淡，加上期間殺出兩匹原本不屬於亞巡賽的大黑馬，一位是來自南巡賽的哈汀，一位是主戰場在日巡賽的韓國選手朴相賢（Sanghyun Park）。哈汀連贏Bank BRI Indonesia Open（印尼公開賽）和Royal Cup（皇家盃），成為亞巡賽史上首位前兩次出賽都留下勝利的選手，而朴相賢回家贏得GS Caltex Maekyung Open（馬京公開賽）和The 34th Shinhan Donghae Open（東海公開賽），另外在Kolon Korea Open Golf Championship（韓國公開賽）的單獨第二，這三場都是韓、亞巡賽共同認可的賽事。突然之間，朴相賢和哈汀分別緊追在夏爾瑪之後，不過夏爾瑪最近兩個月回穩，先是CIMB Classic （美巡亞太菁英賽）並列第十，接著Honma Hong Kong Open presented by Amundi（香港公開賽）並列第六，累積戰果推升至755,994美元，擴大獎金王爭霸戰的領先優勢。哈汀有機會在Afrasia Bank Mauritius Open at Anahita（模里西斯公開賽）在縮小差距，不過決賽日從領先打到第四名，上週回家打球又遭到淘汰，而朴相賢則休兵，也讓夏爾瑪提前稱王。夏爾瑪成為史上第五位贏得獎金王的印度選手，另外四人是2002年的Jyoti Randhawa（喬迪•藍大瓦）、2003年的Arjun Atwal（阿江•阿特沃）、2006和08年的Jeev Milkha Singh（吉夫•米哈辛），以及2015年的Anirban Lahiri（阿尼爾班•拉希瑞）。在亞巡賽之外的戰場方面，夏爾瑪在WGC-Mexico Championship（世界錦標賽）領先了三回合，最後落居並列第九，總計2017-18年歐巡賽季共出賽二十六場，包括打滿四大賽，累積1,197,391歐元，換算成杜拜追逐戰積分為1,431,741，年終排名二十八，贏得一生只有一次機會的年度最佳新人，現在又錦上添花，登上亞巡賽球王寶座。「對於發生在自己身上的事，我感到非常開心。」現年二十二歲的夏爾瑪說道：「顯然，亞巡賽扮演一個重要的角色，不但提供比賽的機會，還讓我的球技進步到目前的水準。」「今年是一個很重要的學習曲線，我參加了不少重要的比賽，學到很多東西。我已經擁有站在頂尖行列的球技了，但我想要持續參加，並打出更好的成績。」

（中央社華盛頓9日綜合外電報導）國際貨幣基金（IMF）首席經濟學家歐布思費爾退休前夕接受媒體訪問表示，美國明年將開始感受到全球經濟顯著減緩的衝擊，但可望躲過新一波衰退。歐布思費爾（Maurice Obstfeld）告訴「華爾街日報」（WSJ）和英國「金融時報」（FT）：「我們早就預測（美國）明年成長會比我們今年看到的減緩，因為川普政府的財政和預算措施的效果開始消退。」歐布思費爾說：「根據我們看到的資料，2020年衰退幅度恐會比2019年還嚴重。」IMF已下修美國2019年經濟成長預估至2.5%，較今年經濟成長預估值2.8%下滑。歐布思費爾說，「對世界其他國家來說，氣球似乎洩了一點氣」，他點出亞洲和歐洲第3季經濟成長低於預期，「這也會影響美國」。一如多月來的態度，歐布思費爾再次強烈譴責貿易摩擦，特別是中美之間的貿易爭端，以及美國和歐洲等其他貿易夥伴的糾紛。這些貿易爭端對全球成長構成威脅。不過，歐布思費爾排除1930年代經濟大蕭條的歷史會再重演。當時「在貿易摩擦的壓力下，貿易徹底崩潰」。歐布思費爾說：「鑑於全球投資及生產和貿易息息相關，我認為目前的緊張可能會造成傷害…但不太可能重演1930年代那種崩潰。」歐布思費爾退休後，將由哈佛教授戈匹納（Gita Gopinath）接任IMF首席經濟學家。（譯者：劉淑琴/核稿：鄭詩韻）1071210

日前爆發一起台大醫院醫師介紹病人向不明人士購買洗腎造血注射針劑事件。臺北市政府衛生局表示，將依醫師法第29條規定，對吳姓醫師開罰2至10萬元。另外，臺大醫院為醫學中心，雖訂有開立處方、藥品管理等各項作業規範；惟對於醫事人員不當行為，仍有防範不及之處；應加強所屬醫事人員之倫理與法制教育，以避免類似事件之發生。臺北市政府衛生局在12月6日到臺大醫院現場稽查以及約談臺大醫院吳姓醫師，認吳姓醫師於病歷記載內容，不符醫師法第12條第2項規定病歷應載明事項，對於病人亦未依規定開立處方箋，有違醫師法第13條規定，另據臺大醫院提交的調查報告，吳姓醫師坦承：1、未遵守該院對病人自費藥品作業規範；2、未確實開立處方及製作相關病歷紀錄；3、未能確保病患所使用藥品真偽，也未對病人做好自己打針該有的衛教。經臺北市政府衛生局查明陳姓女子無藥商執照，販售容可曼針劑，違反藥事法第27條規定，已於12月4日裁處新臺幣3萬元罰鍰。又因陳姓女子無法交代藥品來源，涉及違反販賣、輸入禁藥規定，已於11日全案移請臺北地檢署偵辦。臺北市政府衛生局表示，後續將提交調查報告陳報衛福部及監察院，並持續與檢方密切合作；至案內有無涉及健保違規情事，另移請健保署查辦。呼籲民眾就醫後應持醫師開立之處方箋，至合法藥局領取藥品，以維護自身用藥安全。

台鐵普悠瑪號翻車事故，已經過了1個多月，翻車陰影多少還是影響到乘客，就有乘客要搭車時，發現一列普悠瑪號的車窗，有嚴重破損的情況，明顯出現叉字裂痕，中間還有一個破洞，窗面成了蜘蛛網狀，外面用膠帶補強黏貼，讓乘客又擔心列車的行車安全。▼（圖／東森新聞）普悠瑪號準時進站，乘客依序上車，不過，眼尖乘客突然停下腳步。月台上其他乘客拍下照片，仔細看，一列普悠瑪號其中一面的車窗，嚴重破損。▼（圖／東森新聞）出現大叉字，中間有一個破洞，整個窗子成了蜘蛛網，最外層還用膠帶補強黏貼，跟其他窗子一比，一看就知道有問題。乘客是在11日晚上，要搭乘台鐵252次普悠瑪號，上車前卻發現車窗破了，上頭還貼上膠帶，擔心這樣的普悠瑪號能搭乘嗎？▼（圖／東森新聞）乘客：「毛毛的吧，會有點緊張，又來了，我會緊張，我會覺得又來了，不會吧」。沒碰上，光看就覺得心驚驚。畢竟普悠瑪號翻車事故，才剛發生沒多久，翻車畫面還讓人印象深刻。加上普悠瑪號車速快，破百的速度 風速相對也大，已經破掉的窗承受得住嗎？▼（圖／東森新聞）台北車站站務主任賴彥宇：「玻璃是採安全的雙層玻璃，檢查員衡量過後，認為不影響行駛，可以安全發車，我們才會讓車子出動」。對此台鐵表示，車窗玻璃是雙層強化安全玻璃。▼（圖／東森新聞）一般來說，中間抽真空，內外層各有一塊強化玻璃，強度是一般玻璃的3到5倍。看起來可怕，但其實只有破外層，當下確認安全無虞，所以繼續載客，至於怎麼破的？初步判斷是行駛中遭到不行外物撞擊，事發隔天也已經把破窗換掉。只是車窗疑似被外物擊中，早不是第一回，最近常常發生。台鐵員工私下表示，過去道班都是沿線走路敲打巡視，現在改目視 ，很多小石塊根本看不到，真正的原因還要靜待調查，沒傷及無辜也算是最好結果。（封面圖／東森新聞）更多東森新聞報導●擺脫老又窮？台鐵為留才喊出「明年調薪1-2萬」●貴婦奈奈捲7億人間蒸發！消保官曝關鍵…退款有希望●踩到底線！伊正喪父遭嗆…網友入戲深「你爸死好

電影《水行俠》12日上映，晚間熱門時段7場亮紅燈，而主要演員傑森摩莫亞、安柏赫德，11日在菲律賓馬尼拉亮相，傑森摩莫亞超興奮，把現場當成跑道暴衝，還把道具三叉戟給弄斷了，觀眾都笑翻了。電影《水行俠》片段：「三叉戟中蘊含亞特蘭提斯的力量，若落入惡徒手裡將帶來毀滅。」DC英雄水行俠，推出獨立電影，其中主要演員傑森摩莫亞，安柏赫德 以及導演溫子仁，11日也在馬尼拉亮相。水行俠傑森摩莫亞，見到粉絲熱情歡呼超興奮，把紅毯當成跑道狂奔，還像個小孩一樣，試圖跳起來抓空拍機，一舉一動都讓粉絲尖叫連連。影星傑森摩莫亞：「我非常...非常受寵若驚，謝謝馬尼拉，我這輩子沒得到這麼熱烈的歡迎。」不過更有趣的在後頭，傑森手拿三叉戟 ，一時興起把道具給玩壞了，直接一分為二。現場民眾笑翻了，而女主角安柏赫德，在這部片飾演水行俠的愛人，演出令人印象深刻。影星安柏赫德 : 「我最愛也最累的一段，是梅拉和水行俠進城，那段真的很美，你們一定會喜歡。」台灣12號當天上映，影城晚間熱門時段，都已經爆滿亮紅燈，不少粉絲還搶不到票。民眾：「我是來看水行俠，我就愛看爽片啊！」民眾：「因為看預告還滿好看的。」記者楊慈茵：「水行俠已經在大陸上映，不到4天就大賣人民幣7億，相當於台幣31億的票房，而台灣也搶先美國上映，就是希望海外累積好口碑之後，傳回美國，到時候電影大賣 ，也能創下好成績。」更多 TVBS 報導認了誤交損友！湘瑩揭Makiyo真相 爆整形挽回事業 唱完最後一張！林憶蓮驚爆引退 這2跡象早洩密 漫威英雄打江山！ 迪士尼2018年賺飽賺滿 電影名又臭又長考記憶力 亂湊片名售票員：用猜的

記者林辰彥／綜合報導知名棒球球星王維中在國泰棒球嘉年華首度與知名電競隊伍ONE Team透過較量「傳說對決」之後，再次相約與ONE Team好手們切磋電競技巧，12日前往拜訪ONE Team團練室，深入了解電競選手訓練環境及作息，並分享身為職業棒球選手的生活型態與心路歷程，更鼓勵新生代運動項目電競好手們繼續努力，共同為台灣體壇爭光。▲王維中與電競隊ONE Team。（圖／大漢集團提供）棒球好手王維中帥氣的外型加上霸氣的速球，在棒球場上令人印象深刻，但王維中在私底下像位大男孩一樣熱愛電玩遊戲「傳說對決」，上個月在台北信義香堤廣場舉辦的國泰棒球嘉年華活動中，王維中與曾仁和、宋文華三位棒球好手曾「慘敗」給ONE Team電競好手們，並下戰帖相約再次對決。ONE Team由國泰金控贊助，為國內首支由金融機構贊助的電競隊伍，今日王維中攜帶點心前往ONE Team團練室拜訪，這支知名電競隊伍共有8位隊員與1位教練，隊員非常年輕，大多介於16至22歲，透過ONE Team領隊Paul的介紹，讓王維中認識隊員們的綽號與遊戲位置，也了解電競選手一天的生活作息、訓練環境與年度賽事。▲王維中與電競隊ONE Team。（圖／大漢集團提供）接著進入重頭戲，王維中與ONE Team亞運銀牌好手共同組隊，王維中選擇「勇」的遊戲角色，進行5對5對決，再次挑戰其他ONE Team電競好手，比賽過程中歡笑聲不斷，王維中的角色在團戰過程中奮勇殺敵，但也同樣在熱戰中數度壯烈犧牲，最終幫助所屬隊伍獲得勝利，對於強大的電競對手，賽後他則開玩笑地提到：「我覺得好孤單。」並相約ONE Team隊員下次棒球場見。ONE Team總教練小奈賽後也進行講評，他表示電競選手必須具備良好的團隊默契與溝通技巧，是非常專業的運動項目，也讓王維中更深刻體驗電競選手的訓練與生活。▲王維中與電競隊ONE Team。（圖／大漢集團提供）王維中藉由電競的體驗提到在棒球場上的經驗，他表示棒球的溝通與默契非常重要，也希望年輕的電競選手，遇到挫折一步步慢慢調整，不需要太求好心切，正確的心態很重要。最後，王維中則勉勵ONE Team隊員保持熱誠並持續堅持，在電競的路上才能走得長久，在電競之外，也要多學習培養其他專長，希望隊員們在新興的電競項目上能繼續為國爭光。 更多三立新聞網報導運彩／獨行俠主場連勝 老鷹作客不穩羽球年終賽／周天成逆轉拿首勝陳偉殷棒球營 1日東海大學開訓陳冠宇新武器卡特球 給王柏融嘗鮮

三立新聞／綜合報導台北市區有家動物醫院被周刊踢爆裡頭養的血犬被過度抽血，甚至一度抽到腿軟，診所內員工看不下去偷偷爆料，但其實動物血庫目前還沒有明確法律規範，其他同業獸醫師表示，輸血問題短期內很難杜絕弊端。無辜大眼、活蹦亂跳這隻狗狗名字叫海力士，牠的工作是要替獸醫診所提供血源，簡而言之就是血犬。抽血抽到傷口撕裂血流不止，海力士因為血的配合度最高，被診所過度超抽讓牠一度軟腳；一般來說每個月狗狗最多只能抽520毫升，抽滿之後得休息至少一個月，但海力士從今年4月開始每個月都被超抽，9月還被抽到貧血休息1個月，11月起又連續抽了1025毫升，讓診所醫師看不下去向周刊爆料。國泰動物醫院院長張紹沛：「那胡說八道的，對就這樣，那胡說八道的，我們不去回應，因為那個胡說八道的。」▲民間喊價賣血一毫升70-100元。被投訴的動物醫院院長只回應那是胡說八道，其他診所獸醫師透露，目前動物血庫沒有法律規範，造成各家醫院各唱各調，甚至還有診所自己抽血賣血喊價一毫升70-100元。▲獸醫師表示若缺血會去民間機構認識各血型貓狗。獸醫師陳代煌：「民間是有民間的機構去認識一些各血型的狗貓，平常做好紀錄，萬一緊急有需要我們打電話連絡，看可以提供什麼血型給我們使用。」獸醫師面露無奈，畢竟動物醫療尚未妥善立法規範，混種狗或貓還得事先配好血液根本緩不濟急；這塊灰色地帶恐怕在立法規範之前，檯面下不當醫療行為很難徹底杜絕。（整理：實習編輯李玓穎）更多三立新聞網報導被偷打針很不爽 巨犬趴櫃台質問醫生知名動物醫院傳虐狗 毛小孩血被狂抽被叫聲惹怒！他打死浪浪還剝皮吊樹上貓愛滋到底是啥？會傳染給狗或人嗎？

「沒想到科學家也會搞gay。」這是鷺江國小閱讀課程中，五年級學生說出來的話。鷺江國小教師翁麗淑說，她在一次的閱讀課中，介紹了四名重要的女人，其中科學家瑞秋・卡森引發學生的討論，從學生主動提起「她為什麼沒結婚？」，一路發展到同志教育。對於同志教育怎麼教，有反對的聲音質疑，「同志教育不適合國中小學童」，因為孩子太小了，也有人質疑「同志教育是不是會將孩子教成同志」？針對這些疑問，教育部在性別平等教育網站上做出許多說明，上報則採訪到多名第一線教師，了解他們如何進行同志教育。從讀本、偶像劇、布衛生棉 引導學生與家長認識性平教育教導五六年級的翁麗淑說，國小課程中沒有規定性平教育的授課時數，所以大多是將性平概念融入課程，或是藉由學生說了什麼，再去進行教學。針對情感教育，翁麗淑曾以分組演偶像劇來進行，她說學生都非常喜歡偶像劇，他乾脆讓學生自導自演，例如面對告白時，被告白者已有喜歡的人怎麼辦？接著再進行多線的討論。在性教育部分，五六年級的教科書中，本來就有性教育內容，但篇幅非常短，像是女性的月經，除了身體的變化，她還延伸到女性身體如何被看待，不同的社會文化如何看待女性月經。她還在課堂上，讓學生動手做「布衛生棉」，她說曾有家長反對，因為兒子不會用到布衛生棉，翁麗淑讓孩子自己說服母親，孩子說男生要跟女生一起生活，他做完可以給媽媽或姊姊用，也可以藉由課程認識女生身體。讓翁麗淑意想不到的是，學生做完後，該名反對的母親事後反而帶著兒子的「布衛生棉」到公司介紹。更有一次，翁麗淑邀請同志入班講課，她在聯絡簿上邀請家長來聽，有一名家長反映，她對同志確實有疑慮，因為她覺得似乎不妥，但她願意，也需要入班聽聽看。翁麗淑說：「教育就是真的去做了，不知道會影響到誰，而且做對的事情，是很重要的」針對性平教育，鷺江國小教師翁麗淑希望藉由讀本、分組演偶像劇，讓學生動手做「布衛生棉」等方式，還孩子和家長都能了解。（攝影：蘇郁晴）在閱讀課上，她帶學生認識4名女性，學生對科學家瑞秋・卡森的傳記中沒提到婚姻感到好奇。翁麗淑說，其實不只孩子，很多大人看的高成就的女性沒被談到婚姻狀況，就會說她肯定是沒結婚。因此，翁麗淑從為什麼瑞秋・卡森沒結婚開始跟學生一起反思，學生提出各種原因「太醜？」、「沒時間？」、「成就太高？」後來演變成「愛上不對的人」，所以不能結婚，後來學生猜測她是不是同性戀？就有人說「沒想到科學家也會搞gay」，翁麗淑向學生澄清，女同志不叫gay，而是lesbian（蕾絲邊）或拉子，並慢慢破除學生對於同志、身份、性別的各種迷思。從武則天到選班級幹部 都可以融入性平概念花蓮高農國文科教師侯建州，除了教國文也是公民與輔導教師。他也是國教署「性別平等資源中心」培訓的種子教師，他於今年加入做課程地圖。在課程中如何融入性別平等教育，侯建州認為就是用議題去教學，他認為除了正式課程外，在潛在或是非正式課程也可以融入性平教育，像是班級選幹部時，可以留意性別失衡的狀況，並機會教育切入討論，引導思考。他指出保留女性名額只是一種過渡的方式，也要讓學生認知到跨性別與變性人的議題。福和國中歷史與公民科教師吳瑞元，也曾經是國教人權輔導團的一員。吳瑞元說性平教育要「找到合適的融入點」，以國文科來說，就是閱讀素材，例如德國納粹迫害猶太人以及同性戀者時，就可以融入同性戀被迫害的內容；另外則是武則天，歷史上對於她的評價不公平，讓學生理解當時男性主導的社會下，對於女性評價的不公平。他認為，重要的是，不能讓學生對於性別有既定框架，像男性要做什麼職業，女性該怎麼發展，因而剝奪學生未來生涯發展的機會，教科書中，在插圖部分都會以兩性來呈現。在課程中如何融入性別平等教育，福和國中歷史與公民科教師吳瑞元（右）認為，性平教育要「找到合適的融入點」，且不能讓學生對性別有既定框架，像男性要做什麼職業，女性該怎麼發展，剝奪學生未來生涯發展的機會。圖左為花蓮高農國文科教師侯建州。（攝影：王怡蓁）同志教育不是教孩子變成同志在國中任教的A教師表示，以許多家長反對的「教做愛」來說，在教學現場，教師也秉持著未成年人不能發生性行為的教學理念，並且不要逾越身體的界線，不管是異性戀還是同性戀都一樣。她表示：「今天不是教了同志教育，就要學生回家跟家長出櫃，而是認識自己、同理也接納別人，有疑惑可以跟老師討論。」當反對同志教育的人說，國中小教同志教育不適齡，但台灣性別平等教育協會引用聯合國及歐盟的教育綱要指出，「你太小了不適合知道這些」是最不適齡的回答。A教師表示，在教學現場很常遇到學生問老師：「口交是什麼？」「肛交是什麼？」，她說當然不能不回答，也無法說以後你就知道了，但當老師回應後，學生回家告訴家長，便被家長認為是教師「主動教學生肛交或口交」，她說有時候內容被片段擷取後，就會造成誤解。基層教師遭惡意投訴 介入教學自由在國中任教的A老師表示，她則是進行主題教學，尤其是在106年大法官釋憲時，因為學生反應網路上有許多不正確的資訊，為了消除學生的恐慌，因此她用3-4堂課的時間來教學，主題涵蓋「人權、尊重與愛，還有澄清謠言的部分」，但這些課程內容卻意外流出。A教師說教了十多個班級都沒有學生反應內容不當，卻有校外人士向學校反映教案內容不恰當，還指出她的全名，導致她被學校關切。她認為，檢舉的人雖自稱學生家長，但連科目都說錯，而她也沒收到學生跟家長的反應，因此她認為很有可能是假家長。在國中任教的A教師指出，今天不是教同志教育，就要學生回家跟家長出櫃，而是認識自己、同理也接納別人。圖為日前百名教師參加同志大遊行，非當事人。（攝影：王怡蓁）侯建州則說，就算是真的家長向校方檢舉，也應該先向任教老師確認並溝通，而不是直接向管理階層或是教育局反映。吳瑞元指出，有人向學校反映教案有不當內容後，學校無法置之不理，但校方介入下，讓教師的教學自由消失，形成寒蟬效應，導致老師不敢談某些議題。吳瑞元說，老師遭檢舉後，就必須處理相關行政程序，填寫表格，花許多時間後，最後證明沒有教學不當，耗費許多時間以及行政資源下，對基層教師形成騷擾，也壓縮了教學的品質，讓老師失去熱情。同志教育是同理心的教學 缺乏將造成重大傷害對於同志教育，侯建州認為這是必要的，因為有許多孩子就是同志，就算不是，也應該要認識社會上有許多跟自己不同的人，這就是多元社會。A教師認為，同志教育是進行同理心的教學，但當同志教育被禁止，就會產生不友善的氛圍，可能會進一步否定自己，造成創傷，因此，就算學生知道她是性別友善的教師，也要等到畢業一兩年後，才敢告訴她在學校受到的創傷。A教師說，曾有學校老師當著學生的面前說「同志還是不太好吧」，學生該作何感想。她有一個學生在學習單上寫下：「我媽媽強烈反同，也參與反同的活動，但老師你知道嗎？媽媽不知道我姊姊就是同志，所以姊姊常躲在棉被裡哭」，A教師說，看到時十分難過，她想告訴家長：「不要被恐懼綁架，今天不管你們是否支持同志，應該告訴你們的孩子，父母都會愛他們，不要做傷害別人的事，對自己的情感負責就好。」翁麗淑也指出，其實並不是所有老師都在乎同志教育是否被刪除，因為有些老師根本不教，如果在很少教的情況下，又明目張膽地將同志教育移除，這對同志孩子似乎是種否定。她說校園霸凌一直存在，並不是只有同志被霸凌，而是「不一樣」的孩子容易被針對，因此教同志教育反而有助於讓孩子去「接受不一樣的人」，她說很多小孩難以自我認同，覺得自己跟別人不一樣，甚至認為自己被討厭、被針對也是剛好。翁麗淑說：「教訓一直在發生，如果學校不教同志教育，對學生的影響才是很大的。」更多上報內容：【直播】台大自主聯盟記者會：還我管校長【影片】「黃背心」抗爭逾1700人被捕 法國總統擬本周宣布重大公告《大家論壇》互惠視角：如何解決中美貿易戰？ 重拾貿易的互惠原意

13歲即在台視《五燈獎》發跡的歌手林俊逸，昨日 (12/11) 宣布將於明年1/9及1/11在Legacy台北與台中舉行兩場《幸福的故事》生日音樂會。林俊逸最近除了跟「滅絕師太」黃小琥一起主持八大新節目《就愛瘋音樂》外，不忘與歌迷的約定，除了每年固定選在秋季時回到PUB駐唱3個月，更選在明年生日時舉辦個人演唱會，暌違4年後再次獨挑大樑。林俊逸表示：「不緊張是騙人的，但為了我的逸米們，音樂會還是要唱。」至於第一次跟電視新人小琥姊一起主持，他表示：「不會特別緊張，但也不敢在師太面前耍大刀。就做好萬全的準備，讓節目能夠更有看頭。」本次音樂會命名為《幸福的故事》，希望能傳達幸福的感覺給粉絲們，「人們在日常生活中，常常會計較太多東西。計較別人吃得比較好，車子比較新，房子比較大，反而忽略了自己所擁有的東西，所以總是覺得自己沒有別人幸福。」他特別強調：「不去計較不屬於自己的東西，珍惜身邊所擁有的一切，對我而言，知足就是幸福。」林俊逸不免提到偶像費玉清 (小哥)，不捨小哥明年將引退，但更以偶像這40年的演藝路自勉，「我出道28年了，還能堅持做自己喜歡的事，能夠繼續唱下去，真的很幸福。」又感性說：「小哥在我心中，一直像是神一般的存在。」這次生日音樂會，林俊逸將帶來超過25首的經典歌曲，總長超過2小時，當然也挑選了費玉清的名曲向偶像致敬。雖然不捨小哥，但他也開玩笑說：「如果買不到費玉清的話，也可以來聽聽林俊逸。」期許自己也能像偶像一樣唱遍全世界。(照片提供／星光娛樂)

大華科技大學12日與日本縣立下館第一高校進行國際交流，內容包括劍道、籃球、羽球、桌球、攀岩、餐飲的果雕、觀光的空中小姐訓練等各項目，交流內容扎實，讓學生利用競技切磋琢磨。本次大華科技大學派出150位同學迎接日本下館第一高校外，也邀請東山高中劍道隊、新竹高商女籃隊一起共襄盛舉，大手牽小手跨大交流層面，提升國際交流成效。下館第一高校繼11日參訪浪漫台三線，12日一早從喜來登出發，由大華科大列隊歡迎進行大合照，在溫暖的開幕儀式後，立即展開各項目的學習與交流活動。本次特地邀請東山高中劍道隊，以及具有八段教士的岳建中老師蒞臨擔任裁判。三校選手都拿出實力，在響亮的嘶喊氣勢中，充分展現技術達到交流的目的。籃球隊則邀請新竹高商女籃隊由劉曉雯校長帶隊，三校輪流切磋球技，加油聲不斷，也結交好朋友。本次也請觀光系針對長榮捐贈的頭等艙客機，進行空中小姐的訓練，從機內服務禮儀到服務技巧等，均有一定的成效。餐飲類則展開果雕技能能學習，讓日本高中生覺得很神奇。校長李右婷說，大華科技大學於2018年和新竹縣政府與喜來登飯店合作，透過產官學合作，已經接待超過800人次的日本學生蒞校交流，除提升學生國際化能力，更積極推動在地文化交流、促進在地經濟繁榮。更多新聞推薦● 16家廠商供841個職缺 經部南部加工出口區12/13、12/14聯合徵才起跑

今年37歲的曉琪，婚前曾經在喜餅食品廠擔任過助手，這也是她第一次接觸到烘焙，後來自己創業開手搖飲料店，認識了先生，婚後曉琪把手搖飲料店收掉，專心到先生經營的火雞肉飯店裡一起工作，並且生下了一兒一女，曉琪一邊照顧小孩一邊在店裡幫忙，讓她每天忙到不可開交，在經濟收入和家庭照顧的雙重壓力下，後來夫妻倆討論決定把火雞肉飯店結束掉，丈夫出去上班賺錢養家，曉琪則是當一個全職的媽媽專心帶小孩，偶爾會去宴會場所打工和教會當志工。在教會聽教友說到政府有多元就業開發方案，覺得二個小孩都上小學，可以外出工作貼補家用，到永康就業中心諮詢，透過同仁推介到臺南市心智障礙關顧協會，不僅離家近，上、下班正常，讓曉琪可以兼顧家庭，更可學習製作烘焙商品，獲得一技之長，婚前對烘焙的熱忱，心中的種子再次發芽。剛到心智障礙關顧協會上班時，曉琪心裡非常忐忑，害怕自己離開職場太久，不知道能不能適任工作及人際互助，漸漸的她發現多元團隊內的夥伴都很正向，不論行銷或義賣展售，大家都非常友善也會互助合作，努力幫單位推廣產品增加更多曝光的機會。臺南市心智障礙關顧協會總幹事陳麗秋覺得曉琪觀念正向、觀察仔細，也會主動學習，展翼夥伴在她耐心的帶領下，工作越來越順利、腦袋越動越活；並肯定曉琪自開始工作以來，遵守規定不遲到早退，訂單只要交代好，他就可以安排好工作準時出貨，把工作做好。永康就業中心主任黃豑頡並表示，臺南市心智障礙關顧協會今年是第4年合作的單位，單位一直致力於連結庇護工場資源，提升智能障礙者工作能力，並且透過在職期間的教育訓練，增強弱勢求職者的職業技能和正確工作態度，是個優良和用心的夥伴，希望有更多健全良善的民間單位，一同加入多元就業的行列，強化弱勢失業者的就業能力，重建職場自信心，活化在地產業，締造更多優質工作機會。更多新聞推薦● 桃捷招募92名新血 12/17報名起跑 試用期滿起薪33K起挑

【早安健康／張勝南（台大心臟科主治醫師，重症加護病房醫師）】失眠除了會易怒、沮喪、疲倦，血壓也會起伏，很難控制，也會讓心血管疾病更嚴重。 阿嬤：「醫師，我每晚都睡不著啊……」 「是沒有辦法入睡？還是睡了，又醒過來？」 阿嬤：「都有啊，而且睡不著，就會一直亂想，結果越想越睡不著。醫師，你要給我安眠藥喔。我沒有吃安眠藥，都沒辦法睡。」 傾聽阿嬤的煩惱 類似這樣的對話，常常在我的門診上演，而阿嬤們失眠的原因，每一位都不一樣。曾經有位阿嬤因為女兒過世，與外孫住在一起，並且由外孫照顧她的生活起居。她兒子因為賭博欠了一屁股債，常常伸手跟她要錢，並且拿她的房地契去抵押借錢。她擔心自己過世後，沒有留財產給孫子而睡不著。 值得一提的是，阿嬤每次來門診時，都一定要把最近家裡發生的事情，詳細的描述一遍後才肯回去。每次她把這些事都講完後，她會覺得心裡好過多了，而我也希望阿嬤經由這樣的傾訴，失眠狀況能夠稍微減緩。 轉診到身心科 還有一位阿嬤，她每次來門診時都非常客氣。一開始，我只是覺得她比較有禮貌而不以為意。但她每次都有一堆需要使用安眠藥的理由，而且在拿到藥單時，都會再三確認，一定要有安眠藥這個品項才肯離去。 即使我們嘗試種種非藥物治療的方法幫助她，但她不是拒絕配合，就是說沒有效，她堅持一定要服用安眠藥才能睡著。 後來我查閱她的健保卡資料，才發現這位阿嬤喜歡逛醫院，三天兩頭就往醫院跑，而且她手上的安眠藥與鎮靜劑數量多得嚇人。看起來，阿嬤應該是心理方面的問題比較大，所以後來我就幫她轉診到身心科，做進一步的治療。 ((多數人都有的失眠困擾該怎麼辦？下一頁台大醫師告訴您如何改善)) 另一位阿嬤則是每天都會覺得喘，有時會喘到半夜醒過來，沒有辦法睡覺。 阿嬤在抽完血，做完心臟超音波，還有肺功能檢查後，被診斷為慢性阻塞性肺病變（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD），也就是阿嬤因為呼吸道有問題，才會讓她喘到睡不著，而在使用氣喘藥物後，阿嬤不喘了，她終於可以好好睡上一覺了。 六十六歲後，失眠更明顯 我們一輩子大概會花三分之一的時間睡覺，而且剛剛好的是，大約也有三分之一的人會有失眠的困擾，通常女性失眠的機會比男性高。 目前認為年紀越大，越容易睡不著，而且對於睡眠品質也越不滿意，常常睡到一半就被一點點聲音吵醒，或是在半夜上完廁所後，就沒有辦法再繼續睡下去，而這種情況在超過六十六歲後，會更加明顯。 像這樣睡不好，一開始或許會覺得只是偶爾發生，沒有什麼關係，但時間一久，睡不著的情況會越來越頻繁，到最後會變得常常睡不著。有些人甚至一到該睡覺的時候，就會不由自主的恐懼起來，擔心今天晚上又會失眠。 長期失眠，會對身體造成很多負面影響，除了容易感到焦慮、緊張，或者是沮喪，有些人的血壓也會起起伏伏，很難控制。連帶的，也會讓心血管疾病更嚴重。 年長女性比男性更容易失眠 這些因為失眠所引起的頭痛、易怒，或疲倦，也同樣比較容易發生在女性身上，症狀也會比男性來得嚴重。要如何呵護年長的女性，並且改善她們失眠的困擾？首先，我們會查清楚她們是屬於哪一類的失眠。 她們睡不著的原因，是身體變差前的一個警訊？還是只是一個正常的老化過程？因為造成失眠的原因很多，生活習慣、生理因素、睡眠環境，甚至連基因遺傳都有人研究過。通常我們要找出為什麼病人會睡不著，我們會依照他們的生活習慣、睡眠方式、生理疾病與藥物來做出診斷。 如果病人能同時提供他們自己所記錄的睡眠情況，更能幫助我們做出合理的推斷。 退休後，睡眠的需求會變少 以生活習慣而言，有些人會抱怨退休後常常失眠，但是他們所謂的失眠並不是真的睡不著，而是睡眠的需求變少了，只要短短幾個小時就可以睡飽，不像退休前需要睡很久才能睡飽。 在門診遇到這類型的病人，我都會很羨慕，因為他們大多都是因為退休後不知道要做什麼，空閒的時間太多，而且因為活動量比退休前來得少，身體自然不會覺得累，當然也不需要像退休前那麼久的睡眠。所以，他們會覺得退休後好像睡眠的時間變短了，很容易一早就起床了。 這樣的睡不著是正常的，並不需要特別的擔心。他們只要多多安排退休後的活動，做一些自己想做的事，在白天「多操一點」，隔天自然會想要睡到中午才起床。 退休後，更要求睡眠品質 但是有些人不是睡眠時間變短，而是覺得退休後的睡眠品質變差。針對這個問題，有的研究認為因為退休後少了工作壓力，生活失去重心，要注意的事情突然變少，自然就把注意力轉到睡眠身上，所以對於睡眠品質的要求，也會比退休前來得高。 以前是有得睡就好，退休後則是除了有得睡外，還會要求枕頭好、床鋪軟。所以在退休後，有些人會認為比退休前睡不好，這是因為他們把注意力都轉移到睡覺的關係。 如果是這樣，倒也很好解決，同樣也是在白天「多操一點」，把注意力轉移到別的地方，晚上自然會平穩入睡。 中午，盡量不要午睡 這也是為什麼我在門診遇到睡不著的阿嬤時，會問她們：「阿嬤，你白天有沒有出去玩？」或「阿嬤，你中午有沒有睡午覺？」 通常大多數的阿嬤白天都喜歡窩在家裡看電視，有的甚至會看電視看到睡著。而且很多阿嬤都有睡午覺的習慣，這樣晚上當然會睡不著，因為白天就睡飽了。所以對於睡不著的阿嬤，我會請她們盡量維持退休前的作息，並鼓勵她們白天去外面走一走，利用白天的陽光調整生理時鐘。 另外，我也會請她們縮短午睡時間，或是不要午睡。晚上吃飯前，再去外面活動一下。晚餐後，就不要再喝茶、咖啡等提神飲料，這樣，晚上就會很好入睡。 高血壓、心臟病等，都會造成失眠 但是對於沒有看電視，又沒有午休習慣的阿嬤，怎麼辦？也就是失眠不是因為生活模式所引起，那麼就要先排除生理上的問題。 一般而言，高血壓、心臟病或呼吸問題都會造成慢性失眠，而且這類型的病人有失眠的困擾，通常都超過六個月。所以，要解決她們的失眠問題，就需要把這些疾病也一起治療，才能治標又治本。 例如高血壓所引起的頭暈與頭痛，心臟衰竭所誘發的氣喘與夜尿，以及阻塞性肺病變所導致的打鼾與睡眠呼吸中止，如果在治療失眠時，沒有把這些生理性的問題一併治療，而只是例行性的使用安眠藥來助眠，那麼，治療的效果不會太理想。 長期下來，不但病情會加重，還會併發其他疾病，例如，心肌梗塞的機率也會大大增加，所以慢性失眠會影響壽命，並不單單只是表面上的失眠而已。 需要花三十分鐘才能入睡，這是正常的 對於失眠的治療，目前有幾種方式，我們可以採用非藥物，以及藥物的方式處理。在非藥物的治療上，目前可以使用認知行為治療（Cognitive-Behavioral Therapy，CBT）。通常這種方式會比藥物的治療有效且持久。 不過，在認知行為治療方法裡，首先要找出造成患者失眠的原因是什麼，並且也要讓患者知道，其實，足夠的睡眠時間因人而異，也就是每個人入睡與睡飽所需要花的時間並不一樣，就算需要花三十分鐘才能入睡，也是正常。 另外，如果夜間醒過來上廁所後睡不著，這也是正常，並不需要過度擔心與害怕。我們會建議睡前兩個小時不要喝水，或不要飲用含咖啡因、酒精性飲料，可以降低夜間如廁的頻率。 另外，睡眠的環境也很重要，一個安靜、溫馨而且舒適的睡眠環境是培養睡意的必要條件。 腹式呼吸比數羊有效 另外，如果在日常生活裡，能夠找到適合自己的放鬆方式，那麼，對於克服失眠，也會有幫助，如「腹式呼吸」（Diaphragmatic Breathing）或「轉移注意力」都是不錯的方式。 腹式呼吸就是深呼吸，也有人稱為橫膈膜呼吸。當我們呼吸時，由鼻子吸氣，但是用嘴巴吐氣，而且吐氣時，最好可以超過五秒鐘。慢慢的吐氣，在吐氣時，想像把心中所有的悶氣都吐出來。如果在失眠時，能夠做腹式呼吸，放鬆緊繃的神經，等到身體放鬆了，自然就容易睡著。 腹式呼吸絕對比數羊還有效。曾經有病人說，她每次睡不著就數羊，但隨著時間滴滴答答的過去，數的羊越來越多隻，卻還是沒辦法睡著時，她就會變得更焦慮。她會一直去看鬧鐘，看現在是幾點，而自己還剩下多少時間可以睡，反而就更睡不著，結果到最後她就一直數羊數到天亮。 養成一躺在床上就是「想睡覺」的習慣 「轉移注意力」是指躺在床上睡不著時，乾脆起床，做些輕微的活動，如整理衣物等，等到有睡意，再回床上睡。 睡不著時，不要待在床上，盡量建立躺在床上就是「想睡覺」的習慣。 假如每次失眠的時候都躺在床上，腦海裡不斷地想著今晚又睡不著了，久而久之，以後看到床，就會聯想到睡不著的情境，然後莫名的恐慌，反而會讓失眠的情況更嚴重。 在藥物治療上，抗焦慮藥物、抗組織胺藥物、BZD（Benzodiazepine）與非BZD類的鎮靜藥物都可以治療失眠。在臨床上，我們會依照患者的身體情況與睡眠模式來選擇，並且調整藥物的劑量。 通常醫師對於入睡困難的患者，會偏向使用短效的藥物，這是因為短效型的藥物在服用後，很快就可以發揮效果。 至於睡到一半很容易醒過來的患者，我們會搭配中效型或長效型的藥物，幫助他們一夜好眠。造成失眠的原因，每個人都不一樣，需要針對每個人的情況處理。 如果家中的長輩深受失眠所苦，短暫的藥物治療對於症狀的改善，是有必要的，但是不單單只是請醫師開立安眠藥給他們使用，也可以與醫師討論，一起找出他們失眠的原因，這才是根本之道。 【張醫師暖心提醒】 年長的女性很容易有失眠的困擾，導致她們心情或脾氣變差，這是她們無法控制的，所以年長的女性需要被好好呵護與對待，也請多體諒她們，因為這是有科學依據的。 【張醫師暖心提醒】 對於失眠的長輩，請戒掉在床上看書、看電視的習慣，因為這些事情都很容易讓大腦處在活躍的思考狀態。 睡前在床上做這些事情就比較難以入睡，除非在床上看的是會容易讓人感到昏昏欲睡的書，如微積分，就另當別論。 本文摘自《照顧父母：不讓父母的小病痛，變成大危機》／張勝南（台大心臟科主治醫師，重症加護病房醫師）／寶瓶文化 延伸閱讀：

趕在年底連假前飯店進駐林口卡位，不過在這個區域卻有建案，整個社區94%屋主都是賠售，甚至還有光一戶就賠了800萬，房市專家顏炳立直言，林口多首購族，房價不夠親民，很難推動。歡樂舞蹈配上一旁超大禮物盒裝飾，充滿聖誕氛圍，趕在年底前，飯店進駐林口搶連假商機。看準機捷帶來的人潮還有從機場來的商務客，試營運入住率就達到七成。▲歐式風格的建築，不過這裡卻被稱為是新北市最慘的社區，因為全年的交易量有35戶，其中有9成4的屋主都是賠售。（圖／東森新聞資料畫面）飯店董事長姚連地：「以林口來看的話，這個商務型的飯店它的需求量的確是需要的。」只是同樣在林口，建案就沒這麼樂觀了。東森財經記者劉佩綺：「歐式風格的建築，不過這裡卻被稱為是新北市最慘的社區，因為全年的交易量有35戶，其中有9成4的屋主都是賠售。」在2011年每坪開價38萬元，但2017～18年成交價約在22～30萬之間，等於一坪就虧了8～16萬。▲在2011年每坪開價38萬元，但2017～18年成交價約在22～30萬之間，等於一坪就虧了8～16萬。（圖／東森新聞資料畫面）全國不動產企研室主任張瀞勻：「以林口來講，還是以3房到4房為購屋的主流，那坪數在百坪以上，還是比較屬於少數的族群來講會購買為主。」座落位置屬尾端，接近產業園區，有3戶賠800萬元，而也有20戶賠售價格都超過300萬。戴德梁行董事總經理顏炳立：「窮人在買的房子比較多，譬如說，中產階級以下在買就沒辦法，所以會看到落在20-30坪，只要能夠鎖定這個20.30坪，房價能夠比較親民的話，這個地方的推案量再多的話，幾百戶或者上千萬戶它都會去化，因為這是首購在買的地方。」▲座落位置屬尾端，接近產業園區，有3戶賠800萬元，而也有20戶賠售價格都超過300萬。。（圖／東森新聞資料畫面）房市盤整盡頭還沒到，也讓不少屋主只能認賠出場。東森電視 版權所有 ©2017 EBC All Rights Reserved。更多東森新聞報導最高賠8百萬！林口這社區「9成轉手都賠售」每坪便宜34萬！ 中鋼推高CP房「2天賣逾百戶」于美人賣豪宅大賺6千萬！鄰居晚1年出脫「損失1台賓利」

【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】原本龐大的South African Open hosted by the City of Johannesburg（南非公開賽）陣容縮減至七十人，同樣在追求生涯首座國家公開賽冠軍的Louis Oosthuizen（路易•威斯泰森），週六在Randpark Golf Club（朗園高爾夫俱樂部）的Firethorn Course（火棘球場）擊出低於標準桿四桿的六十七桿，以低於標準桿十四桿的一百九十九桿重返領先榜。昨天在Bushwillow Course（灌木柳球場）飆出六十三桿的Charl Schwartzel（查爾•希瓦札爾），回到火棘球場收黑七十二桿，從原本單獨領先變成落後三桿，和英格蘭選手Matt Wallace（麥特•華勒斯）及辛巴威的Madalitso Muthiya（馬達利索•穆西亞）並列第二。現年三十六歲的威斯泰森，曾經贏過2010年的英國公開賽，至今累積八座歐巡賽，其中半數在南非拿下，不過和前名人賽冠軍希瓦札爾一樣，遲遲未能摘下這場南巡旗艦大賽。威斯泰森浪費掉首回合六十二桿的優勢，隔天只打出七十桿，陷入落後兩桿的劣勢，但今天發動進攻，抓下六記博蒂，吞下兩個柏忌，加上約翰尼斯堡出生的希瓦札爾沒打好，一口氣追趕了五桿，反倒超前三桿，有機會贏得自2016年二月ISPS Handa Perth International（伯斯國際賽）後的首勝。「球場真的很有挑戰性，但我打得很好。」世界排名暫居三十六的威斯泰森說道：「今天有好幾記開球沒開好，不過十二洞迅速調整，接著四洞抓下三記博蒂。」「最近的推桿還不錯，雖然昨天出現狀況，今天又開始進洞了。我們還有十八洞要打，我要專注於每一次的擊球。」開局在火棘球場攻下六十七桿的希瓦札爾，今天回到這座球場的前三洞掉了兩桿，全場僅僅抓下一記博蒂，所幸沒有再發生失誤，只是落後三桿。希瓦札爾贏過八座歐、南巡賽共站冠軍，就是不曾拿下自己的國家公開賽，其中2005和2014年兩度屈居第二。本次賽會的大黑馬穆西亞，進帳五城，但在第五和第十洞慘吞雙柏忌，另有一個柏忌，終場收平七十一桿，而今年贏得三勝的華勒斯，繳交六博蒂和三柏忌的六十八桿。計分榜接著的成績是低於標準八桿，落後領先者六桿，總計共有八位選手，包括四十九歲的五屆冠軍Ernie Els（厄尼•艾爾斯）和去年屈居第二的另一位南非名將Branden Grace（布蘭登•葛雷斯）。